视盘玻璃膜疣(opticdiscdrusen),即便在检查技术先进的今天,也常常不能被眼科医生很快确认。但在多年前,眼科前辈们却在几乎仅凭眼底镜检查这种近乎“原始社会技术”,就发现了这种病,确实值得赞叹。
多年前,眼科医生发现,有些病人的眼底视盘出现了与正常人不一样的改变。这些病人年龄通常不是很大,视力一般也很好,但在眼底检查时却发现,视盘隆起,边界模糊,与视乳头水肿极为相似。可是,除此以外并没有发现诸如颅内或眼部的其它异常。
经过仔细观察,这种病被命名为“视盘玻璃膜疣”。
令现代眼科医生赞叹不已的是,在仅凭借检眼镜的条件下,假如是判定浅表玻璃膜疣,似乎还可以做到,但在那个年代,竟然也阐述了深层玻璃膜疣的临床特点。
视乳头周围Drusen病理图片,D标示的是来自脉络膜视网膜色素上皮的玻璃膜疣,R显示视网膜发生了退缩。
现在,我们有了更多的手段来确认视盘玻璃膜疣。
欧堡广角眼底成像nm的图像,视盘显示多个Drusen(右眼)。
欧堡广角眼底成像的自发荧光影像(AF),Drusen显示高荧光(左眼)。不过,尽管AF这项技术十分便捷,而且可以很好地反映浅表玻璃膜疣,但对于埋藏深层的Drusen却能力有限。
EDI-OCT在显示埋藏视盘玻璃膜疣方面具有独到的优势,这在常规的SD-OCT影像上不容易做到。在上面这个影像中,箭标示的是视盘Drusen。
在B-scan图像上,可以发现高反射的视盘Drusen。
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